Altes Paar, dessen Stirne sich berühren.

Häufig gestellte Fragen

FRAGEN ZU EREKTILER DYSFUNKTION

WAS IST ED?
Erektile Dysfunktion (ED) ist definiert als die Unfähigkeit, eine für einen befriedigenden Geschlechtsverkehr ausreichende Erektion des Penis herbeizuführen oder aufrechtzuerhalten.1 ED kann Ihre Intimität einschränken, Ihr Selbstvertrauen beeinträchtigen und sich auf Ihre wichtigsten Beziehungen auswirken. Neben körperlichen Anzeichen verursacht ED emotionale Schäden, und es besteht ein enger Zusammenhang zwischen ED und Depression.2

WIE HÄUFIG IST ED?
ED ist eine überraschend häufige Erkrankung. Schätzungsweise die Hälfte aller Männer zwischen 40 und 70 ist in einem gewissen Ausmaß davon betroffen.3

WAS VERURSACHT ED?
Es gibt nachweisliche physische und psychologische Ursachen für ED, aber es gibt keine einzelne Ursache. Das nachstehende Diagramm zeigt die häufigsten Ursachen von ED4.

WIE WIRD ED DIAGNOSTIZIERT?
Sie müssen Ihren Arzt ggf. darauf ansprechen, um eine Antwort auf die Frage „Habe ich ED?“ zu erhalten. Eine persönliche Anamnese und eine körperliche Untersuchung sind bei den meisten Erkrankungen Voraussetzung. Labortests und andere Tests können einen Ursprung identifizieren, wie Diabetes, koronare Herzerkrankung oder andere Erkrankungen, die sich auf die Nerven und die Durchblutung des Penis auswirken.

HABE ICH EINE HERZERKRANKUNG, WENN SICH ED-SYMPTOME ZEIGEN?
Eine durch Plaqueablagerungen verursachte Verhärtung der Arterien – Artherosklerose – schränkt die Durchblutung verschiedener Körperteile ein. Die Arterien, die den Penis mit Blut versorgen, sind viel kleiner als die Arterien, die vom Herz ausgehen. Eine Herzerkrankung kann sich also zunächst dadurch äußern, keine Erektion bekommen zu können5Mehr erfahren

WARUM VERURSACHT DIABETES ED-SYMPTOME?
Diabetes schädigt die Blutgefäße und Nerven, die bei einer Erektion für die Durchblutung des Penis sorgen. Die konstante Änderung der Blutzuckerwerte kann ebenfalls zu Nervenschäden führen, die sich durch einen Gefühlsverlust in Füßen und Händen und beeinträchtigten Geschlechtsverkehr bemerkbar machen6Mehr erfahren

WELCHE NEBENWIRKUNGEN KANN EINE PROSTATAKREBS-BEHANDLUNG HABEN?
Die zwei am meisten gefürchteten Nebenwirkungen einer radikalen Prostatektomie sind der Verlust der Erektionsfähigkeit und Inkontinenz. Diese Nebenwirkungen können eintreten, aber es stehen erfolgreiche Therapieoptionen zur Verfügung. Nach einer vollständigen Entfernung der Prostata erfolgt es keine Ejakulation mehr, aber das Gefühl des Höhepunkts und des Orgasmus bleibt bestehen.7.

WANN KANN EIN MANN NACH EINER PROSTATAKREBS-BEHANDLUNG WIEDER GESCHLECHTSVERKEHR HABEN?
Wenn der Krebs frühzeitig entdeckt wird und der Patient von einem erfahrenen Chirurgen unter Anwendung nervenerhaltender Techniken behandelt werden, kann die sexuelle Aktivität nach dem Eingriff wieder zum Normalzustand zurückkehren. Dies kann drei bis sechs Monate dauern und sich über zwei oder drei Jahre kontinuierlich verbessern. Wenn die sexuelle Aktivität nicht von selbst zurückkehrt, kann ein aktives Sexualleben auf verschiedene Weise unterstützt erden (Medikamente, Pumpen, Injektionen und Schwellkörperimplantate). Mehr erfahren

WIE WIRD ED BEHANDELT?
Für alle Männer mit ED ist eine ED-Behandlung verfügbar. Orale Medikamente sind häufig der erste Schritt, aber sie sind nicht für jeden geeignet. Wenn Männer nicht auf orale Medikamente ansprechen, können sie andere Optionen versuchen, wie Injektionen, Pellets, topische Creme, Pumpensysteme und Schwellkörperimplantate. 

FRAGEN ZU SCHWELLKÖRPERIMPLANTATEN

WIRD MEIN PENIS ANDERS AUSSEHEN ODER IST EIN SCHWELLKÖRPERIMPLANTAT FÜR ANDERE SICHTBAR?
Nach der Implantation ist das Implantat völlig unsichtbar. Es ist vollständig im Körper verborgen. Niemand wird es wissen, wenn Sie es niemandem sagen – selbst in der Umkleide oder der Sauna.

IST DER AUFFÜLLPROZESS SCHMERZHAFT?
Um ein Schwellkörperimplantat aufzufüllen, drücken Sie die Pumpe im Skrotum. Diese befüllt die Zylinder im Penis mit Flüssigkeit. Dies erfordert eine gute manuelle Geschicklichkeit, ist aber in der Regel nicht schmerzhaft. Wenn Sie dabei Schmerzen haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt9.

WAS WIRD MEIN PARTNER DENKEN?
Das aufgefüllte Implantat lässt den Penis steif und fest werden, ähnlich wie bei einer natürlichen Erektion. Ihre Erektion hält so lange an, wie Sie dies wünschen. Und Sie machen dieselbe intime Erfahrung. In der Regel fühlen sich Ejakulation und andere Empfindungen ähnlich an wie vor der Implantation10.

MUSS ICH EINEN TERMIN BEI EINEM FACHARZT VEREINBAREN, UM EIN SCHWELLKÖRPERIMPLANTAT ZU ERHALTEN?
Ja, Sie müssen einen Termin bei einem Operateur vereinbaren. Sprechen Sie zuerst mit Ihrem Hausarzt über Behandlungsmöglichkeiten für erektile Dysfunktion. Später werden Sie die Situation mit einem Operateur oder einer Klinik besprechen, der bzw. die Erfahrung mit allen ED-Behandlungsarten hat – einschließlich Schwellkörperimplantaten.10 Finden Sie einen Arzt in Ihrer Nähe.

WIE VERLÄUFT DIE IMPLANTATION DES SCHWELLKÖRPERIMPLANTATS?
Die Implantation des Schwellkörperimplantats dauert in der Regel etwa eine Stunde. Der Eingriff wird allgemein in einem Krankenhaus vorgenommen. Die Dauer Ihres Krankenhausaufenthaltes sollte mit Ihrem Arzt besprochen werden. Während Sie  sich in Narkose befinden, wird an der Penisbasis oder im Skrotum ein kleiner Schnitt vorgenommen und das Implantat durch diesen Schnitt eingeführt. Die meisten Männer verspüren während der Einheilungsphase nur wenige Beschwerden10.

WIE LANGE DAUERT DIE GENESUNG NACH DEM EINGRIFF UND WANN KANN ICH WIEDER GESCHLECHTSVERKEHR HABEN?
Die meisten Männer verlassen das Krankenhaus nach dem ED-Eingriff innerhalb eines Tages und können nach einer Woche wieder ihren normalen Aktivitäten nachgehen. Geschlechtsverkehr ist in der Regel ca. 6 Wochen nach dem Eingriff möglich10. Ihr Arzt wird dies genau mit Ihnen besprechen.

WIE LANGE HÄLT EIN IMPLANTAT? MUSS ES IRGENDWANN ERSETZT WERDEN?
Es lässt sich nicht vorhersagen, wie lange ein bestimmtes Implantat bei dem  jeweiligen Patienten funktioniert. Wie alle anderen medizinischen Systeme unterliegen auch  Schwellkörperimplantate dem Verschleiß und werden nach einer gewissen Zeit ausfallen. Eine aktuelle  Studie mit über 39 000 Patienten belegt, dass die mechanische  Haltbarkeit eines AMS-Schwellkörperimplantats nach 7 Jahren bei über 94,5 % liegt.10
Halten Sie sich an die Empfehlungen Ihres Urologen, um die Lebensdauer Ihres Implantats zu verlängern.

WIRD MEIN IMPLANTAT BEI SICHERHEITSKONTROLLEN AM FLUGHAFEN EINEN ALARM AUSLÖSEN?
Sie können mit einem Implantat reisen, und es sollte Sie bei Sicherheitskontrollen am Flughafen nicht in Verlegenheit bringen. Implantate in Knien oder Hüften enthalten Metall und werden daher beim Abtasten und beim Durchqueren einer Sicherheitsschleuse entdeckt. Da die meisten Schwellkörperimplantate nur minimale Metallteile enthalten, lösen sie im Normalfall einen Metalldetektor nicht aus. Bestimmte nicht auffüllbare Schwellkörperimplantate können jedoch mehr Metall enthalten. Sie erhalten einen Patientenausweis, der Sie als einen Patienten mit medizinischem System identifiziert. Vermeiden Sie unangenehme Situationen, indem Sie den Ausweis stets bei sich tragen.

WELCHE RISIKEN BESTEHEN BEI EINEM SCHWELLKÖRPERIMPLANTAT?
Jedes Implantat besitzt einzigartige Merkmale, Sie sollten daher Risiken und Nutzen für jedes System mit Ihrem Arzt besprechen. Wählen Sie dann die Option, die für Sie richtig ist. Wichtige Sicherheitsinformationen anzeigen.

SIND SCHWELLKÖRPERIMPLANTATE VON BOSTON SCIENTIFIC MRT-KOMPATIBEL?
Ja, AMS-Implantate sind MRT- kompatibel.

FRAGEN ZUR KOSTENÜBERNAHME DURCH DIE VERSICHERUNG BEI SCHWELLKÖRPERIMPLANTATEN

WERDEN SCHWELLKÖRPERIMPLANTATE VON DER VERSICHERUNG BEZAHLT?
Dies ist von Land zu Land unterschiedlich. Sprechen Sie mit Ihrem Facharzt, um mehr über die lokalen Bestimmungen zu erfahren. Operateur finden

In Deutschland wird die Implantation von Schwellkörperimplantaten normalerweise von den gesetzlichen Krankenkassen und privaten Versicherern übernommen. Für mehr Gewißheit, sprechen Sie mit Ihrem Operateur.

Literaturhinweise

  1. Erectile dysfunction. NIH: National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/erectiledysfunction.html. Aufgerufen im Mai 2015. 
  2. DiMeo PJ. Psychosocial and relationship issues in men with erectile dysfunction. Urol Nurs. 2006 Dez;26(6):442-6. Diabetes & Metabolism. 2012;38:1.
  3. NHS Choices website: http://www.nhs.uk/Conditions/Erectile-dysfunction/Pages/Introduction.aspx Apr 2017 
  4. Shabsigh R, MD, Lue TF, MD. A Clinician's Guide to ED Management. New York: Haymarket Media Inc.; 2006. http://diabetes.niddk.nih.gov/dm/pubs/sup/. Aufgerufen im Mai 2015.
  5. Jackson G, Rosen RC, et al. The second Princeton consensus on sexual dysfunction and cardiac risk: new guidelines for sexual medicine. J Sex Med. 2006 Jan;3(1):28-36.
  6. Malavige LS, Levy JC. Erectile dysfunction in diabetes mellitus. J Sex Med. 2009;6(5):1232-47.
  7. Catalona, WJ. Conditions after a Radical Prostatectomy. http://www.drcatalona.com/qa/faq_rp-conditions.asp. Aufgerufen im Mai 2015.
  8. Catalona, WJ. Sexual Potency After a Radical Prostatectomy. http://www.drcatalona.com/qa/faq_rp-potency.asp. Urological Research Foundation Website. Aufgerufen am 22. Dezember 2014.
  9. AMS 700™ Patient Manual. Information and Instructions for Patients Considering an Inflatable Penile Prosthesis. American Medical Systems, LLC. 2012.
  10. Penile Implants-Erectile Dysfunction. Sex Health Matters Website: http://www.sexhealthmatters.org/erectile-dysfunction/penile-implants-erectile-dysfunction/P7. Aufgerufen am 3. Dezember 2014.
  11. Enemchukwu EA, Kaufman MR, Whittam BM, et al. Comparative revision rates of inflatable penile prosthesis using woven Dacron™ fabric cylinders. J Urol. 2013 Dez;190(6):2189-93.

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